interLEX - Sachverständigensuche im Internet - Teilnahmeerklärung

 

Der nachstehende Teilnehmer beantragt unter Anerkennung der Teilnahmebedingungen die
Aufnahme in die interLEX-Sachverständigensuche im Internet.
Teilnehmer der interLEX-Sachverständigensuche ist der einzelne Sachverständige.

 


Teilnehmer

Name *

Vorname *

Titel

Strasse *

PLZ, Ort *

Telefon

Fax

E-Mail *

Homepage

Sachverständigen-Fachgebiet *
Öffentliche Bestellung
ja   nein
Besondere Kenntnisse und Erfahrungen

(bitte Gebiete, Themen oder Stichworte angeben)

   
 

SEPA Firmenlastschriftmandat (fakultativ)

 

Gläubiger-Identifikationsnummer: DE14ANW00001038878

Mandatsreferenz: Ihre (künftige) Mitgliedsnummer

*

Ich ermächtige die Fa. interLEX GmbH, Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Interlex GmbH auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

 

Hinweis: Dieses Lastschriftmandat dient nur dem Einzug von Lastschriften, die auf Konten von Unternehmen gezogen sind. Ich bin nicht berechtigt, nach der erfolgten Einlösung eine Erstattung des belasteten Betrages zu verlangen. Ich bin berechtigt, mein Kreditinstitut bis zum Fälligkeitstag anzuweisen, Lastschriften nicht einzulösen.

Datum
Kontoinhaber*
Kreditinstitut Name*
IBAN*
BIC*
 

Bestätigung der Teilnahmebedingungen*
Die Teilnahmebedingungen habe ich zur Kenntnis genommen und bin einverstanden.

Pflichtfelder *